Depresyona Eşlik Edebilen Ruhsal Bozukluklar

Depresyon çoğu zaman tek başına ortaya çıkmaz; başka psikiyatrik bozukluklarla birlikte görülme olasılığı yüksektir. Bu durum hem tanıyı karmaşık hale getirir hem de tedavi sürecini zorlaştırır. Depresyonun en sık eş tanı olarak görüldüğü bozukluklara yakından bakmak, klinik tabloyu daha iyi anlamamıza yardımcı olur.

Travmatik yaşantılar sonrasında gelişen Travma Sonrası Stres Bozukluğu, kişinin günlük yaşamını ciddi biçimde etkileyebilir. Yapılan araştırmalar, bu bozukluğu yaşayan bireylerin neredeyse yarısının yaşamlarının bir döneminde majör depresyon geçirdiğini göstermektedir (Kessler, 1996). Depresyonun tabloya eklenmesi yalnızca semptomları ağırlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda bozukluğun daha kronik bir seyir izlemesine de yol açabilir (Brown ve ark., 2001).

Sürekli kaygı, huzursuzluk ve endişe ile seyreden yaygın anksiyete bozukluğu, depresyonun en sık eş tanı ile görüldüğü bozukluklardan biridir. Çalışmalar, bu bozukluğu yaşayan bireylerin yaklaşık %40’ında depresyonun da eşlik ettiğini ortaya koymaktadır (Kessler, 1996). Uyku ve iştah düzensizlikleri, huzursuzluk ve irritabilite gibi belirtiler her iki bozuklukta da görülebilirken; umutsuzluk ve anhedoni daha çok depresyona özgü semptomlardır. Bu nedenle belirtilerin ayırt edilmesi, doğru tedavi planlaması açısından kritik önem taşır (Wittchen, 1994).

Takıntılı düşünceler ve bunları azaltmaya yönelik yineleyici davranışlarla seyreden obsesif kompulsif bozukluk da depresyonla sık birlikte görülür. Araştırmalarda, bu bozukluğa sahip bireylerin yaklaşık üçte ikisinde depresif belirtilerin bulunduğu tespit edilmiştir (Kessler ve ark., 1994). İki tablonun bir arada görülmesi, kişinin işlevselliğini ciddi biçimde azaltabilir ve tedavi sürecini daha zorlu hale getirebilir.

Belirli nesne veya durumlara karşı gelişen yoğun korkularla seyreden özgül fobiler de depresyon açısından risk faktörüdür. Yapılan çalışmalarda, özgül fobiye sahip bireylerin yarısından fazlasında majör depresyon görüldüğü bildirilmiştir (Brown ve ark., 2001). Korkuların gündelik yaşamı kısıtlaması, beraberinde çaresizlik ve umutsuzluk duygularını artırarak depresyon gelişimine zemin hazırlayabilir.

Depresyonun sık eş tanı ile görüldüğü bozukluklardan biri de kişilik bozukluklarıdır. Özellikle borderline kişilik bozukluğu olan bireylerde depresyon oranı yüksektir. Bu kişilerde duygu dalgalanmaları, öfke patlamaları, boşluk hissi ve dürtüsel davranışlar sıklıkla gözlemlenir. Depresyon tabloya eklendiğinde ise intihar girişimleri, madde kullanımı ve yoğun ilişkisel sorunlar görülebilir (Gunderson ve ark., 1991). Araştırmalar, borderline kişilik bozukluğu ile depresyon arasında güçlü bir bağlantı olduğunu göstermektedir.

Depresyon; Travma Sonrası Stres Bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk, özgül fobiler ve kişilik bozukluklarıyla yüksek oranda birlikte görülebilir. Bu nedenle depresyon tanısı konulurken eş tanı ihtimali her zaman göz önünde bulundurulmalıdır. Böylelikle hem daha doğru bir değerlendirme yapılabilir hem de tedavi süreci daha etkili hale getirilebilir.

Kaynakça

• Brown, T. A., Campbell, L. A., Lehman, C. L., Grisham, J. R., & Mancill, R. B. (2001). Current and lifetime comorbidity of the DSM-IV anxiety and mood disorders in a large clinical sample. Journal of Abnormal Psychology, 110(4), 585–599.

• Gunderson, J. G., & Phillips, K. A. (1991). A current view of the interface between borderline personality disorder and depression. American Journal of Psychiatry, 148(8), 967–975.

• Kessler, R. C., McGonagle, K. A., Zhao, S., Nelson, C. B., Hughes, M., Eshleman, S., Wittchen, H. U., & Kendler, K. S. (1994). Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: Results from the National Comorbidity Survey. Archives of General Psychiatry, 51(1), 8–19.

• Kessler, R. C. (1996). The National Comorbidity Survey: Baseline and follow-up results on the prevalence of mental disorders. Archives of General Psychiatry, 53(11), 1029–1036.

• Roy-Byrne, P. P., Katon, W., Generalized Anxiety Disorder in Primary Care. (1997). The importance of psychiatric comorbidity and medical illness. Journal of Clinical Psychiatry, 58(Suppl 3), 34–38.

• Wittchen, H. U. (1994). Epidemiology of generalized anxiety disorder. Psychiatric Clinics of North America, 17(1), 29–41.

Suadiye Psikoterapi | Bağdat Caddesi

Bağdat Caddesi’nde yer alan Suadiye Psikoterapi, alanında uzman ekibiyle danışanlarına profesyonel ruh sağlığı hizmeti sunmaktadır. Merkezimizde, Psikiyatrist Dr. Turan Çetin ve Klinik Psikolog Beste Bektaş, bilimsel temellere dayalı terapi ve danışmanlık yaklaşımlarıyla hizmet vermektedir.

Psikoterapi, psikiyatri desteği ve bütüncül ruh sağlığı çözümleri için bizimle iletişime geçebilir, güvenli bir terapi süreci için randevu alabilirsiniz.